Je m’assure en ville - Consultez
la définition de tous les
mots du vocabulaire ayant un rapport
avec l'assurance auto.
A
Accident
Tout événement soudain,
involontaire, imprévu et
extérieur qui entraîne
des dommages corporels, matériels
ou immatériels.
Aliénation
Transfert de propriété
d'un bien (ou d'un droit) à
titre gracieux ou onéreux.
Une donation, une vente sont des
aliénations. L'aliénation
d'un bien entraîne en général
des modifications du contrat.
L'assurance peut suivre le bien
" aliéné "
ou cesser lors du transfert de
propriété (voiture,
bateau de plaisance).
Assuré
Personne dont la vie, les actes
ou les biens sont garantis par
un contrat d'assurance.
En assurance de responsabilité
civile, c'est le responsable qui
est assuré.
L'assuré n'est pas obligatoirement
le souscripteur du contrat, ni
le bénéficiaire,
ni celui qui paie la cotisation.
Il faut donc vérifier dans
le contrat la définition
de l'assuré.
Avenant
Document complémentaire
du contrat constatant les modifications
qui y sont apportées.
La société d'assurances
établit un avenant, par
exemple :
- si l'assuré demande une
extension de garantie ;
- s'il demande une modification
des sommes fixées dans
le contrat ;
- s'il change d'adresse.
- Ce document, comme le contrat
d'assurance auquel il se rattache,
est signé par l'assureur
et l'assuré.
Avis d'échéance
Document dans lequel l'assureur
indique le montant de la cotisation
et la date à partir de
laquelle celle-ci est due.
B
Bénéficiaire
Personne qui reçoit l'indemnité
ou le capital versé par
l'assureur. Ce mot est surtout
utilisé pour les assurances
sur la vie. Pour les autres assurances
celui qui reçoit l'indemnité
est soit l'assuré, soit
la " victime " (en assurance
de responsabilité civile).
C
Contrat
Le contrat d'assurance, établi
en deux ou trois exemplaires,
précise les conditions
de l'assurance par:
- des dispositions générales,
imprimées et communes à
tous les assurés pour un
type de contrat. Elles décrivent
les garanties et indiquent les
conditions de validité
du contrat. Les descriptions des
garanties sont parfois regroupées
sous le titre " Conventions
spéciales "
- des dispositions particulières
(ou personnelles), qui adaptent
le contrat à la situation
et au choix de chaque assuré
(durée de l'engagement,
nom et adresse de l'assuré,
garanties choisies...).
Les dispositions particulières
prévalent toujours sur
les dispositions générales.
Par exemple, elles peuvent modifier
un ou plusieurs articles des dispositions
générales, à
la demande de l'assuré
ou de l'assureur.
Cotisation
Somme payée par l'assuré
en contrepartie des garanties
accordées par l'assureur.
(Voir Échéance,
Indexation, Bonus-malus).
Sur l'avis d'échéance
figurent notamment :
- la cotisation nette : somme
permettant de payer les sinistres
et les frais de la société
d'assurances ;
- les accessoires : sommes correspondant
à certains frais de gestion
(établissement des avis
d'échéance, par
exemple). Si la société
d'assurances établit un
avenant pour modifier le contrat,
elle peut percevoir des accessoires
supplémentaires ;
- l'indice : l'avis d'échéance
d'un contrat indexé comporte
généralement le
montant de l'indice ;
- les taxes. D
Déchéance
Perte du droit à obtenir
une indemnisation prévue
dans le contrat. Par exemple,
il peut y avoir déchéance
lorsque l'assuré n'a pas
respecté les obligations
prévues par le contrat
après un sinistre (qu'il
l'a déclaré trop
tard et que, de ce fait, l'assureur
a subi un préjudice).
Dommages
Une perte, une destruction,
une atteinte corporelle, un
manque à gagner.
Dommages matériels
Dégâts causés
à des immeubles, à
des objets ou à des animaux.
Dommages immatériels
Conséquences de la perte
ou de la destruction de l'objet,
telles que :
- la privation de jouissance
ou la perte d'un droit (comme
l'impossibilité pour
l'occupant d'un appartement
incendié de vivre dans
celui-ci) ;
- l'interruption d'un service
rendu (ne plus pouvoir utiliser
sa voiture accidentée
pour travailler...) ;
- la perte financière
(telle l'obligation pour un
commerçant de fermer
son magasin à la suite
d'un dégât d'eau
provenant d'un appartement voisin).
Dommages corporels
Atteintes corporelles à
la suite d'un accident, et leurs
conséquences :
- frais médicaux ;
- gains perdus pendant l'incapacité
temporaire partielle ou totale
de travail ;
- séquelles permanentes
: invalidité partielle
ou totale ;
- traces physiques de l'accident
(cicatrices) : préjudice
esthétique ;
- douleurs physiques causées
par l'accident : pretium doloris
;
- impossibilité pour
la victime de se livrer à
un passe-temps ou à un
sport : préjudice d'agrément
;
- souffrances morales des proches
de la victime, consécutives
à son décès
: préjudice moral.
Durée du contrat
Durée des engagements
réciproques de l'assureur
et de l'assuré (paiement
de la cotisation, garanties...).
Les dispositions particulières
indiquent la durée du
contrat.
Durée ferme avec
tacite reconduction
Le contrat est souscrit pour
la durée mentionnée
(un an, par exemple). Par la
suite, il se renouvelle automatiquement
d'année en année.
E
Echéance
Date à laquelle il faut
payer la cotisation d'assurance.
Il peut y avoir plusieurs échéances
dans l'année, en cas
de cotisation semestrielle ou
trimestrielle notamment.
Exclusion
Ce qui n'est pas garanti par
le contrat d'assurance. Tous
les contrats comportent des
exclusions de garanties. Elles
figurent en caractères
très apparents dans les
dispositions générales
ou spéciales de la police
d'assurance.
Des exclusions imposées
par la loi :
- les amendes ;
- les sinistres intentionnellement
commis par l'assuré pour
recevoir une indemnité
: incendie volontaire, vol simulé,
etc.
Des exclusions prévues
par les sociétés
d'assurances, par exemple :
- en assurance dégât
des eaux : dommages dus à
l'humidité ou à
la condensation ;
- en assurance auto : vol des
espèces laissées
dans la voiture.
Expertise
- avant sinistre : estimation
de la valeur des biens à
garantir, telle que l'expertise
préalable en assurance
de bâtiments et matériels
industriels ou pour les objets
précieux.
- après sinistre : estimation
du montant des dommages, éventuellement
détermination des causes
du sinistre.
Expertise amiable
Un expert désigné
par l'assureur évalue
le montant des dommages, ce
qui permet de proposer une indemnité
à l'assuré. Celui-ci
n'est pas lié par les
conclusions de l'expert.
Expertise contradictoire
La société d'assurances
désigne un expert ; l'assuré
en choisit un autre, souvent
avec le conseil de son agent
ou de son courtier d'assurances.
En cas de désaccord,
ils en prennent un troisième
: les trois experts reprennent
leurs opérations en commun
et les décisions sont
prises à la majorité
des voix.
L'expertise judiciaire
C'est la mission que le tribunal
confie à un spécialiste
si l'affaire vient en justice.
Extension de garantie
Garantie ajoutée au contrat
primitif à la demande
de l'assuré et généralement
moyennant sur cotisation.
Exemple d'extension de la garantie
bris de glace : le bris des
aquariums.
F
Franchise
Somme qui, dans le règlement
d'un sinistre, reste à
la charge de l'assuré.
L'assuré dont le contrat
comporte une franchise s'engage
à conserver à
sa charge une partie des dommages.
Dans certains cas, il est possible
d'exercer un recours auprès
du responsable des dégâts
et de récupérer
le montant de la franchise.
Les sociétés d'assurances
appliquent souvent une franchise
aux garanties " dommages
". La garantie " catastrophes
naturelles ", légalement
obligatoire, comporte toujours
une franchise.
Les différentes sortes
de franchise :
- la franchise simple ou relative
: l'assureur prend en charge
l'intégralité
des dommages dès l'instant
qu'ils excèdent le montant
de la franchise ;
- la franchise absolue (cas
le plus fréquent) : elle
est toujours déduite
de l'indemnité, quelle
que soit l'importance des dommages
;
- la franchise proportionnelle
: des sociétés
d'assurances appliquent parfois
cette franchise aux garanties
dommages de leur contrat automobile.
Elle est exprimée en
pourcentage (précisé
dans le contrat) du montant
des réparations, auquel
s'ajoute une franchise de base.
Il existe toutefois un minimum
et un maximum, déterminés
en fonction du véhicule.
I
Indemnité
Somme versée pour réparer
le préjudice subi par
l'assuré ou la victime.
L'indemnité d'assurance
correspond à la somme
que l'assureur verse après
un sinistre, conformément
au contrat signé. Dans
la majorité des cas,
l'assuré ou le bénéficiaire
de l'indemnité signe
une quittance.
Indexation
Réajustement automatique
des garanties et des cotisations.
L'indexation consiste à
lier l'augmentation des garanties
et des cotisations à
la progression d'un indice représentatif
de la hausse des prix dans un
certain domaine : indice du
coût de la construction,
valeur du point Agirc...
Ainsi, le montant des garanties
continue de correspondre aux
besoins de l'assuré sans
qu'il soit nécessaire
de modifier le contrat.
Individuelle accidents
Garantie prévoyant le
paiement de prestations (capital
invalidité ou décès,
remboursement de frais de soins,
indemnités journalières
en cas d'arrêt d'activité)
pour les dommages corporels
subis par l'assuré du
fait d'un événement
accidentel.
Invalidité (ou
incapacité permanente)
Diminution du potentiel physique
ou psychique d'une personne
dont l'état est "
consolidé ", c'est-à-dire
stabilisé : perte d'un
doigt, de la vue, troubles de
mémoire...
L'invalidité peut être
:
permanente et absolue (ou totale
et définitive), comme
une " incapacité
définitive d'effectuer
le moindre travail dans quelque
profession que ce soit, à
la suite d'une maladie ou d'un
accident " (définition
donnée par certains contrats
d'assurance vie) ;
permanente partielle ; son taux
peut être évalué
soit par accord entre le médecin
de la société
d'assurances et le blessé,
soit par un expert nommé
par le tribunal.
Dans la pratique, la personne
invalide à tout intérêt,
lors de l'examen effectué
pour déterminer son taux
d'incapacité, à
se faire assister par son médecin
personnel ou, mieux, par un
médecin expert.
La Sécurité sociale
à ses propres règles
de fixation des taux d'invalidité.
M
Mise en demeure
Lettre recommandée de
l'assureur qui enjoint à
l'assuré de payer la
cotisation sous peine de ne
plus l'assurer.
Le souscripteur d'un contrat
(autre que d'assurance vie)
doit payer la cotisation d'assurance
dans les dix jours qui suivent
la date d'échéance.
Passé ce délai,
si la cotisation n'est pas réglée,
l'assureur adresse à
l'assuré une lettre recommandée
de mise en demeure dans laquelle
il l'informe que :
- un délai de trente
jours à partir de l'envoi
de ce courrier lui est accordé
pour régler sa cotisation
;
- à la fin de ces trente
jours, les garanties sont suspendues
;
- s'il n'a pas payé dix
jours après ce délai,
le contrat peut être résilié
;
- le paiement des cotisations
passées reste dû.
N
Note de couverture
Document qui constate l'existence
d'une garantie provisoire jusqu'à
ce que le contrat d'assurance
soit établi. L'assuré
qui accepte la note de couverture
s'engage à payer une
cotisation correspondant à
la garantie accordée.
Nullité du contrat
Le contrat est considéré
comme n'ayant jamais existé.
A la suite d'une fausse déclaration
ou d'un omission intentionnelle
de l'assuré, l'assureur
peut invoquer la nullité
du contrat.
Exemple : M. B. souscrit
une assurance auto en 1999.
En 2000, son assureur lui verse
une indemnité de 6 100
euros à la suite d'un
accident. En 2002, nouvel accident
: l'assureur s'aperçoit
que, lors de la souscription
du contrat, M. B. avait intentionnellement
omis de déclarer des
accidents antérieurs.
Le tribunal prononce la nullité
du contrat.
-> M. B. ne reçoit
pas d'indemnité pour
le second accident.
-> L'assureur a droit à
des dommages et intérêts
pour fausse déclaration.
De ce fait, il conserve les
cotisations payées par
M. B., qui doit en outre rembourser
à l'assureur les indemnités
versées lors du premier
accident.
L'omission de bonne foi
peut entraîner une réduction
de l'indemnité en cas
de sinistre.
P
Pertes indirectes
Frais accessoires, généralement
garantis, sur justificatifs,
dans la limite d'un pourcentage
de l'indemnité principale,
qui figure dans le contrat :
par exemple, 10 % en assurance
de bâtiments.
Police
Preuve matérielle du
contrat passé entre l'assureur
et l'assuré. La police
d'assurance matérialise
l'accord des deux parties, l'assureur
et l'assuré, signataires
du contrat.
Préavis de résiliation
Délai que l'assuré
doit respecter pour aviser l'assureur
de son intention de résilier
le contrat.
L'assuré doit informer
la société d'assurances
(par lettre recommandée
ou contre récépissé)
de son intention de résilier
son contrat avant que le préavis
ne commence. Le délai
de préavis figure dans
les dispositions particulières
de la police. Pour les contrats
des particuliers (sauf maladie),
il est de deux mois et c'est
le cachet de la poste qui fait
foi.
Prescription
Perte du droit de l'assuré
à réclamer une
indemnité à l'assureur.
Il y a prescription lorsqu'un
droit n'a pas été
exercé en temps voulu.
En ce qui concerne les relations
entre l'assuré et sa
société d'assurances,
elle est de deux ans. Ainsi,
passé ce délai,
l'assureur ne peut réclamer
en justice le paiement des cotisations
et, de même, l'assuré
perd ses droits envers son assureur
pour réclamer le règlement
des indemnités.
Mais, si l'assuré a la
possibilité d'exercer
un recours contre un tiers,
par exemple après un
accident de la circulation,
la prescription vis-à-vis
de ce tiers et de son assureur
est de dix ans.
La prescription est également
de dix ans en assurance vie
lorsque le bénéficiaire
n'est pas le souscripteur et
en assurance contre les accidents
corporels lorsque les bénéficiaires
sont les ayants droit de l'assuré
décédé.
La prescription peut être
interrompue par :
- l'envoi d'une lettre recommandée
avec accusé de réception
;
- une action en justice, même
en référé,
intentée par l'assureur
ou l'assuré ;
- la désignation d'un
expert après un sinistre
;
- un commandement ou une saisie.
- Un nouveau délai de
prescription redémarre
le jour où a eu lieu
l'une des actions ci-dessus.
Proposition
Demande de garantie.
La proposition d'assurance est
un questionnaire qui permet
à l'assureur d'apprécier
les risques à garantir
et de fixer la cotisation correspondante.
Ce document est en principe
rempli par le futur assuré.
Si la demande est suivie d'un
accord, les réponses
données par l'assuré
aux questions de la proposition
l'engagent.
R
Renonciation à recours
L’assuré peut abandonner
à l'avance, par contrat,
tout recours contre le responsable
de dommages qu'il subirait.
Par exemple, un propriétaire
insère une clause de
renonciation à recours
dans un contrat de location
saisonnière. Il doit
en informer son assureur, qui
insère une clause identique
dans les dispositions particulières
du contrat.
Résiliation
Cessation définitive
et anticipée du contrat.
La plupart des contrats se renouvellent
automatiquement. Ils ne prennent
fin que si l'assuré ou
la société d'assurances
les résilie.
Il ne suffit donc pas de cesser
de payer la cotisation.
Chaque partie doit respecter
certains délais et certaines
formes pour demander la résiliation.
A défaut, le contrat
continue. (Voir Préavis
de résiliation.) Certaines
situations (mariage, déménagement...)
permettent de mettre fin au
contrat.
Responsabilité
civile
Obligation légale pour
toute personne de réparer
les dommages causés à
autrui.
Le Code civil (art. 1382 à
1386) définit les cas
de responsabilité : dommages
causés par son fait,
par sa négligence, son
imprudence, par les enfants,
préposés, animaux
ou choses que l'on a sous sa
garde.
D'autres cas de responsabilité
sont également définis
par la loi, en particulier pour
les professionnels (dans le
domaine de la construction notamment).
La victime a droit à
une indemnité correspondant
au dommage subi, dans la mesure
où elle apporte trois
preuves :
- celle d'un préjudice
: blessure, tache sur un vêtement,
etc. ;
- celle d'un fait dommageable
commis par l'auteur responsable
de la faute, de la maladresse...
ou qu'une chose dont il a la
garde est à l'origine
du dommage ;
- celle d'un rapport de cause
à effet entre le préjudice
et le fait dommageable.
L'assureur de responsabilité
civile indemnise la victime
d'un préjudice dont son
client est déclaré
responsable.
Il faut distinguer la responsabilité
civile de la responsabilité
pénale, dont la sanction,
prévue par des lois et
règlements, est proportionnelle
à la gravité de
la faute commise. On ne peut
assurer les sanctions pénales
(telles qu'une amende).
Résultat net
comptable
Bénéfice ou perte
de l'exercice
Risque
Événement incertain
ou de date incertaine contre
lequel on désire s'assurer.
C'est, par exemple, le risque
d'incendie, de vol, ou le risque
de décès, d'invalidité...
C'est aussi la mise en cause
de la responsabilité
de l'assuré. Par extension,
l'objet ou la personne assurés
sont désignés
comme " risques "
par les assureurs. Ainsi, on
dira d'une personne qui veut
s'assurer sur la vie et dont
la santé est mauvaise
: c'est un " risque aggravé
", car sa durée
de vie probable est inférieure
à la moyenne.
S
Sinistre
Événement (incendie,
décès...) qui
fait jouer les garanties du
contrat : indemnité,
capital ou rente.
Pour les assureurs de responsabilité
civile, il n'y a sinistre que
si la victime réclame
un dédommagement au responsable
assuré.
Il faut déclarer un sinistre
dans les cinq jours ouvrés
(deux s'il s'agit d'un vol)
à compter de la date
du sinistre ou du jour où
l'assuré en a eu connaissance.
Sociétés
d'assurances
Il y a des sociétés
commerciales et des sociétés
d'assurances mutuelles. Elles
sont toutes contrôlées
par la Commission de contrôle
des assurances.
Sociétés
d'assurances mutuelles
Sans capital social et à
cotisations fixes ou variables,
elles sont organisées
par les assurés, qui
sont aussi membres de la mutuelle.
Elles ont parfois un caractère
régional ou professionnel.
Certaines n'utilisent pas les
services d'agents ou de courtiers.
Elles répartissent les
excédents de recettes
entre leurs membres.
En cas de cotisations variables,
la société a la
possibilité de procéder
à un rappel de cotisation,
dans les limites fixées
par les statuts.
Souscripteur
Personne qui signe le contrat
et paie les cotisations.
Parfois à distinguer
de l'assuré ou du bénéficiaire.
Subrogation
Recours de l'assureur, de la
Sécurité sociale...
contre le responsable d'un dommage.
Après avoir réglé
les indemnités à
son client victime d'un sinistre,
l'assureur se substitue à
lui pour récupérer
la somme versée auprès
du responsable des dommages.
L'assureur est " subrogé
dans les droits de l'assuré
".
Exemple : un incendie s'est
déclaré chez un
locataire. L'assureur du propriétaire
indemnise ce dernier, puis réclame
au locataire le remboursement
de la somme versée. C'est
la subrogation.
Suspension de garantie
Suppression provisoire de la
garantie.
En cas de non-paiement de la
cotisation d'un contrat autre
que d'assurance vie, la garantie
est suspendue trente jours après
l'envoi par l'assureur de la
lettre recommandée de
mise en demeure. Dès
lors, l'assureur ne prend plus
en charge les sinistres. Cependant,
les cotisations restent dues.
En cas de vente d'une voiture,
la garantie est automatiquement
suspendue à minuit le
jour de la vente. Si l'assuré
ne rachète pas de véhicule,
le contrat sera résilié
six mois après.
T
Tacite reconduction
Renouvellement automatique du
contrat.
Lorsque le contrat n'est pas
résilié en temps
voulu, il est automatiquement
renouvelé pour une durée
d'un an. Voir Durée du
contrat et Résiliation.
Tiers
Deux personnes signent le contrat
: l'assureur et l'assuré.
Le tiers, c'est autrui, c'est-à-dire
toute personne non engagée
par le contrat.
Il peut y avoir plusieurs assurés
pour un même contrat :
par exemple, l'assurance de
responsabilité civile
familiale couvre la responsabilité
de tous les membres de la famille.
Si le souscripteur est différent
de l'assuré, il n'est
pas non plus considéré
comme un tiers. Reportez-vous
au contrat pour savoir exactement
qui est tiers et qui ne l'est
pas.
V
Valeur agréée
Valeur d'assurance déterminée
par contrat.
Il est possible de faire garantir
certains objets de valeur (tapis,
tableaux, bijoux) pour leur
montant exact. Pour que cette
valeur soit agréée,
elle doit avoir été
préalablement établie
par un expert et acceptée
par la société
d'assurances.
En cas de litige, c'est alors
à l'assureur de prouver
que l'objet n'avait pas cette
valeur le jour du sinistre.
Valeur à neuf
Valeur de reconstruction d'un
bâtiment.
Après un sinistre (incendie,
explosion), l'indemnité
est calculée d'après
la valeur de reconstruction
au jour du sinistre, vétusté
déduite. Un pourcentage
des frais de reconstruction,
ou de réparation, peut
par conséquent rester
à la charge du propriétaire.
La garantie " valeur à
neuf " permet à
celui-ci de recevoir une indemnité
plus étendue à
deux conditions :
- l'assuré fait reconstruire
le bâtiment sinistré
au même endroit, dans
un délai maximal de deux
ans après le sinistre
;
- il présente les justificatifs
des travaux : factures acquittées
des entrepreneurs, etc.
Valeur de vente
Après un accident de
la circulation, les sociétés
d'assurances versent une indemnité
qui ne dépasse généralement
pas la valeur vénale
de la voiture. C'est le prix
de vente au jour du sinistre,
estimé par l'expert.
Vétusté
Conséquence de l'ancienneté,
de l'usure ou du mauvais entretien
d'un bâtiment ou d'un
objet.
La vétusté d'un
bâtiment est appréciée
par un expert. L'indemnité
est alors réduite en
fonction du taux de vétusté
déterminé par
cet expert. Les garanties "
valeur à neuf "
ou " pertes indirectes
" permettent de compenser
cet effet. |